严重腰椎管狭窄引起的大小便失禁可能无法逆转。

虽然手术可以解除神经压迫，但已经损伤的神经功能很难恢复，因为神经细胞具有不可再生性。对于大小便失禁这种症状，尽管手术可减少进一步损伤，但已造成的性功能损失一般不能通过手术来逆转。

如果患者存在轻度的腰椎管狭窄，且没有出现明显的症状或仅有轻微的症状，则不需要手术治疗。这类患者可以通过非手术治疗缓解症状，如物理疗法、矫形器具等。

针对腰椎管狭窄症的治疗应遵循个体化原则，并密切监测病情变化。在考虑手术时，应综合评估患者的临床表现和影像学结果，以确保选择最合适的治疗方案。