中耳炎耳朵里面肿了可能是由急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性外耳道炎、过敏性鼻炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.急性中耳炎

急性中耳炎是由致病菌侵入中耳引起的炎症，通常伴有鼓膜充血、水肿和渗出液积聚。这会导致耳内压力失衡，进而引起耳朵肿胀。患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，以控制细菌感染。

2.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道黏膜下纤维组织增生，形成肉芽组织，当受到刺激时容易出现局部红肿的情况。针对此病症，可在医生指导下通过手术的方式进行治疗，例如鼓室成形术、鼓室探查术等。

3.外耳道疖肿

外耳道疖肿多由外耳道皮肤毛囊或汗腺受损伤后继发细菌感染所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。若未及时处理可能导致疖肿破溃，炎症向周围扩散，从而诱发中耳炎的发生。患者可以到医院就诊，在医生的帮助下将疖肿切开引流，同时还需要配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。

4.急性外耳道炎

急性外耳道炎可能由温度骤变、外耳道进水等原因诱发，此时外耳道皮肤防御功能减弱，易被细菌入侵而发生感染，炎症因子刺激可能会蔓延至中耳部位，导致中耳炎的发生。患者可以在医生指导下使用复方醋酸氯己定栓剂、氢化可的松新霉素软膏等药物进行治疗。

5.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者的免疫系统对特定物质产生过度反应，释放组胺和其他炎症介质，这些物质可经由咽鼓管进入中耳，引发中耳炎的症状。患者需要远离已知过敏原，必要时可遵照医生的意见口服抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解症状。

建议定期复查，监测病情变化，避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，以免加重感染。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保证充足的休息，有助于促进疾病的恢复。