神经衰弱伴有脑鸣和失眠可以考虑使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物治疗。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并结合心理治疗，以达到更好的效果。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。

该药物能够选择性地抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁的作用。肝功能不全患者需慎用本品，若必须使用，则应减少剂量并密切监测肝功能。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的抑郁和焦虑症状。其为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效提高中枢神经系统中5-羟色胺的含量，缓解相关情绪障碍。闭角型青光眼及癫痫病史者须慎用。此外，哺乳期妇女服用时应停止哺乳。

3.文拉法辛

文拉法辛可改善因神经衰弱引起的睡眠障碍。此药物具有双重阻断效应，既可增强5-羟色胺又能增强去甲肾上腺素的功能，对这两种递质系统的过度活动都有拮抗作用。建议从低剂量开始逐渐调整至比较好疗效剂量，以减少可能发生的副作用。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于癫痫发作导致的脑鸣。该药物属于苯二氮卓类药物，具有镇静催眠、抗惊厥以及肌肉松弛的功效。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能会引起戒断症状。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于精神分裂症引发的失眠有治疗效果。此药物是一种新型非典型抗精神病药物，通过调节多巴胺D2受体而发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者禁用；妊娠期及哺乳期妇女禁用。

针对神经衰弱、脑鸣和失眠的症状，患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。饮食方面宜清淡，避免摄入刺激性食物和饮品，如咖啡和浓茶，以免影响睡眠质量。