肺动脉瘤通常需要手术治疗。

肺动脉瘤是一种严重的血管疾病，如果不及时处理，可能导致大出血或其他生命危险。

因此，无论是否存在症状，都需要通过开胸手术直接切除病变组织来达到治疗的目的。此外，术后还需定期随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。

如果患者有严重的心肺功能不全或存在凝血功能障碍，则可能需调整手术方案或采取更为保守的管理策略。

在考虑肺动脉瘤手术时，应综合评估患者的全身状况以及是否有手术禁忌证，并密切监测术前、术中及术后的各种风险因素。