胎粪性腹膜炎的B超表现包括腹部积液、肠穿孔、肠梗阻、腹壁增厚、肝脏肿大,这些症状可能表明胎儿存在严重的消化道问题,需紧急就医。
1.腹部积液
腹部积液通常由胎粪引起的炎症导致肠道通透性增加和液体渗出。
这些炎症反应会使得毛细血管通透性增高,血浆成分外渗至腹腔内形成积液。积液主要位于腹腔内部,可能包括胃肠道周围以及盆腔区域。
2.肠穿孔
由于胎粪性腹膜炎会导致肠道黏膜受损,当受损程度加重时,可能会出现肠壁薄弱处的破裂,即肠穿孔。肠穿孔多发生在小肠,但也有可能累及结肠或直肠。
3.肠梗阻
肠梗阻是由胎粪块堵塞肠道所致,使内容物不能正常运行,进而引发肠道压力升高和血液循环障碍,进一步发展为肠管缺血坏死,最终导致肠壁水肿、肥厚、狭窄甚至闭塞。梗阻部位主要是回盲部和升结肠,但也可涉及整个小肠或横结肠。
4.腹壁增厚
腹壁增厚可能是由于炎症刺激导致腹壁组织的纤维化和瘢痕形成。腹壁增厚通常出现在脐周或下腹部,触感较硬,可能伴有压痛。
5.肝脏肿大
肝脏肿大可能与胎粪引起的炎症反应有关,炎症因子刺激肝细胞过度生长,导致肝脏体积增大。肝脏肿大的体表位置一般在右上腹,有时可触及边缘不规则且质地坚硬的包块。
针对胎粪性腹膜炎的诊断,可以进行B超、X线平片等影像学检查以评估腹部情况。治疗措施可能包括使用抗生素预防感染,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等;重症患者可能需要手术干预,如腹腔灌洗术。患者应密切监测病情变化,避免剧烈运动,以免加剧腹部不适。