怀孕初期没有胎心可能是胚胎停育、异位妊娠、黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胚胎停育
胚胎停育是指受精卵发育到一定阶段后停止继续生长发育，导致无法形成胎儿心脏。
如果确诊为胚胎停育，则需要及时进行清宫手术以终止妊娠。
2.异位妊娠
异位妊娠指受精卵着床在子宫以外的位置，如输卵管等处。由于此处环境不适合胚胎发育，因此会出现无胎心的情况。通常采用腹腔镜手术进行治疗，例如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
3.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致孕激素水平下降，影响胚胎着床和发育，从而出现无胎心的现象。补充黄体酮是常用的治疗方法，可以通过口服或注射黄体酮制剂来提高体内孕激素水平。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，导致母体血液供应减少，影响胚胎的心脏发育，造成无胎心。甲亢患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，定期监测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
5.染色体异常
染色体异常包括数目异常和结构畸变，可引起生殖细胞不成熟或配子丢失，进而影响胚胎正常发育，导致无胎心。针对染色体异常，可以考虑进行绒毛取样或羊水穿刺等产前诊断技术，评估胎儿是否存在染色体异常。
建议孕妇在整个孕期定期进行超声波检查以及血HCG和孕酮检测，以监测胎儿健康状况并早期发现任何异常情况。必要时，应遵循医嘱增加营养摄入，如遵照医嘱适当食用富含叶酸的食物，如菠菜、西兰花等，有助于预防神经管缺陷的发生。
