长期失眠睡不着觉可能是由压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.压力性睡眠障碍

当个体处于持续的压力状态时，会导致大脑皮层兴奋度过高，从而影响入睡。放松训练和认知行为疗法有助于减轻压力，改善睡眠质量。

2.焦虑症

焦虑症患者常伴随紧张、担忧等情绪，这些情绪会干扰睡眠中枢的功能，导致难以入眠。

抗焦虑药物如舍曲林可用于缓解焦虑症状，减少失眠的发生。

3.抑郁症

抑郁状态下，5-羟色胺神经递质失衡，可能会引起睡眠障碍，出现早醒、入睡困难等症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药，可以调节神经递质平衡，改善睡眠。

4.慢性疼痛

慢性疼痛可能导致身体不适，进而影响睡眠质量，造成失眠。非处方止痛药如对乙酰氨基酚可用于缓解轻度至中度的慢性疼痛，但需遵医嘱使用。

5.药物副作用

某些药物可能会影响中枢神经系统功能，导致失眠。若发现失眠是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。

建议定期进行睡眠监测和相关生化指标检测，以评估睡眠质量和身体健康状况。睡前可适当进行冥想或深呼吸练习，有助于缓解压力和焦虑，促进睡眠。