胖子不会得地中海贫血。

地中海贫血属于一种遗传性疾病，主要受遗传因素的影响，与体重无关。该疾病的发生与珠蛋白基因变异有关，当父母双方均为携带者时，子女患此病的风险会增加。

体重增加主要是由于体内脂肪堆积，与珠蛋白基因表达无直接关联。

肥胖可能会影响地中海贫血患者的治疗效果和预后管理。因为重度肥胖可能导致心脏负荷增加、呼吸功能受限等问题，从而影响药物吸收和身体对疾病的响应。

针对地中海贫血等遗传性血液疾病，重点是早期诊断和定期监测，以减少并发症风险。建议患者避免高脂肪食物摄入过多，保持适宜体重，以免加重病情。