输尿管结石巨疼可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻疼痛。可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。适用于轻至中度输尿管结石引起的剧烈腹痛。
需注意个体差异及可能的副作用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除输尿管平滑肌的痉挛状态,从而缓解疼痛。常用药物包括山莨菪碱、阿托品等。对于存在输尿管痉挛性绞痛的患者有较好的止痛效果。使用时应注意可能出现口干、心悸等不良反应。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。此过程无需手术侵入体内。适合表浅位置且直径小于2厘米之输尿管结石。治疗前后应保持充足水分摄入以促进碎屑排泄。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过在腰部建立通道进入肾脏内部取出结石的一种微创手术方式。主要针对较大的或多发性输尿管上段结石以及鹿角形结石等情况。术后需密切观察是否有出血倾向,并采取相应处理措施。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜下微创手术,可以直接观察并清除输尿管内的结石。主要用于治疗较大或复杂的输尿管结石。手术后需要遵循医生建议服用抗生素预防感染。
在处理输尿管结石引起的巨疼时,应立即就医以获得专业评估和治疗。同时,应确保充足的水分摄入,以帮助促进结石排出,减少疼痛发作。