酒精肝炎和脂肪肝通常通过检测血液中的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶来反映，这些异常可能表明肝脏损伤，建议就医进行进一步评估。
1.丙氨酸转氨酶
丙氨酸转氨酶主要存在于肝脏细胞中，当酒精肝炎或脂肪肝导致肝细胞受损时，会导致此酶活性增加。该酶异常升高多出现在肝脏组织损伤处，可因多种原因如长期饮酒、药物毒性作用等引起。
2.天冬氨酸转氨酶
天冬氨酸转氨酶也存在于肝细胞内，在酒精肝炎或脂肪肝时，由于炎症或纤维化过程导致肝细胞膜通透性增高，使天冬氨酸转氨酶从细胞内释放到血液中。该酶异常升高的位置与丙氨酸转氨酶类似，即集中在受损伤的肝细胞区域。
3.γ-谷氨酰转肽酶
γ-谷氨酰转肽酶在肝脏合成，当酒精肝炎或脂肪肝引起肝细胞损伤时，会使其活性增加。该酶异常增高的情况通常发生在肝脏边缘区域，可能伴随其他肝功能指标的变化。
4.乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶广泛分布于人体各组织器官，当酒精肝炎或脂肪肝导致肝脏出现坏死区时，会引起此酶活性增高。该酶水平上升可见于各种类型的肝病，但并不特异，需要与其他生化指标一起分析。
5.碱性磷酸酶
碱性磷酸酶在肝脏中合成并被分泌入胆汁，其活性受到肝炎或脂肪肝的影响而发生改变。此外，骨骼生长活跃时也会增加碱性磷酸酶的产生。该酶偏高可能表明存在肝胆系统疾病，但也可能是生理因素引起的正常反应。
针对上述酶类异常的情况，可以进行肝功能测试、超声波检查等相关检测以评估肝健康状况。对于酒精肝炎或脂肪肝患者，建议戒酒并调整饮食结构，避免高脂、高糖食物；同时，定期监测相关酶类指标，配合医生指导进行保肝治疗，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
