结石小便时尿道刺痛且有血可能是由结石引起的尿道黏膜损伤所致。
结石移动或排出过程中会摩擦、压迫尿道黏膜，导致局部受损、出血。同时，尿液中的红细胞增多，可表现为血尿，此时需要及时就医进行专业治疗。
此外，还应考虑是否存在感染性疾病的可能，如尿路感染等。因为这些疾病也可能引起尿道疼痛和血尿的症状。
在诊断明确前，患者应避免摄入可能加剧症状的食物，如菠菜和甜菜，并保持充足的水分摄入以促进排石。
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