大便时肛门出血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当患者排便时，坚硬的大便会刺激痔表面的黏膜组织，从而引起破裂和出血。对于内痔出血，可以使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，主要由粪便干结所致。当患者出现便秘时，会导致大便变硬，在排出过程中容易划伤肛门，进而诱发肛裂的发生。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠上皮细胞异常增生形成的隆起性病变，可能与遗传因素有关。当息肉较大或位置较深时，可能会因为摩擦或者排便压力而发生破溃和出血。针对较大的结肠息肉，可以通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传易感性和免疫系统异常有关。由于炎症反复发作，结肠黏膜会出现糜烂、溃疡等症状，严重时会引起出血。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，通常与生活习惯、饮食习惯以及遗传等因素有关。癌症细胞侵犯周围血管，可能导致局部破损和出血。手术切除是治疗直肠癌的主要方法，包括经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肛门疾病的症状。
