下面痒有异味肚子疼可能是由阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.阴道炎

阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。常见症状包括白带异常、瘙痒和异味。

患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。

2.盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，由来自下生殖道的致病菌如淋球菌、沙眼衣原体等引起。会导致腹痛、腰酸背痛等症状，还可能伴随发热、恶心呕吐等情况。抗生素治疗是主要手段，常用药物为头孢曲松钠、多西环素等。

3.宫颈炎

宫颈炎通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起，可导致局部充血水肿、分泌物增多，从而出现下腹部疼痛以及外阴瘙痒伴有异味的情况发生。患者可以遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是由于细菌突破宫颈防御系统而进入子宫内膜引起的炎症反应，此时炎症因子刺激可能会诱发不适症状的发生。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。

5.附件炎

附件炎是指输卵管和卵巢发生的炎症，由于炎症刺激，会引起下腹部坠胀感、疼痛，同时还会伴有阴道分泌物增多、颜色改变以及气味异常的现象。患者需要及时就医，在医生指导下口服克林霉素磷酸酯片、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。

针对此类症状，建议患者定期进行妇科检查，包括阴道分泌物检测、B超检查等，以监测病情变化。注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性洗液。