小儿斜疝是小儿外科比较常见的疾病之一,是由于小儿腹股沟区先天性解剖异常,使腹股沟区的鞘状突没有闭合,形成的疝囊。对于小儿斜疝,主要通过疝囊高位结扎手术、疝修补手术、无张力疝修补手术这三种方法治疗。
1、疝囊高位结扎手术:主要是针对腹股沟区的斜疝,在疝囊高位结扎手术中,在疝囊的下方寻找到输精管,然后游离输精管的起始部,将疝囊进行高位结扎。这样可以阻断腹股沟区的精索或输精管通道,从而防止疝的复发;
2、疝修补手术:对于1岁以上的小儿,如果发生了斜疝,可以采用疝修补手术。疝修补手术是在腹股沟区做一个开放的手术,游离疝囊后,将腹股沟区的缺损进行修剪,然后再把腹腔内的组织游离,将腹股沟区的肌肉进行修补,最后进行无张力疝修补手术;
3、无张力疝修补手术:对于2岁以上的小儿,如果发生了斜疝,也可以采用无张力疝修补手术。无张力疝修补手术是将腹腔内的组织还纳回腹腔内,然后再将腹壁的筋膜进行缝合,此手术不但可以防止术后的肠嵌顿,还可以减少术后的疼痛。
上述手术均能够治疗小儿斜疝,临床上各有优缺点,需要根据小儿的具体情况选择合适的手术方式。对于进行手术的小儿,家长应密切观察其术后的情况,注意避免术后咳嗽、便秘、腹胀等情况的发生。