地中海贫血孕妇可能面临母体铁超负荷、溶血性贫血加重、胎儿水肿、早产、围产期心肌病等风险。
1.母体铁超负荷
母体铁超负荷是指由于长期输血导致铁积累过多,引起器官损伤。可能导致内分泌紊乱、心脏扩大和心力衰竭等,严重时可危及生命。
2.溶血性贫血加重
地中海贫血孕妇血液中的红细胞破坏速度加快,出现溶血现象,此时会导致母体贫血程度加剧。
母体可能出现乏力、黄疸等症状,甚至可能需要输血治疗来纠正贫血状态。
3.胎儿水肿
地中海贫血基因突变导致胎儿红细胞寿命缩短,发生溶血,使胎儿处于缺氧状态,促红细胞生成素水平升高,刺激骨髓造血干细胞异常增生,形成大量幼稚红细胞,进而导致胎儿水肿。胎儿水肿会影响其生长发育,造成胎儿死亡或出生后存在多种并发症。
4.早产
地中海贫血患者由于贫血导致胎盘功能减退,影响胎儿供血供氧,易引发宫内窘迫,进而诱发早产。早产儿各系统发育不成熟,易发生呼吸困难、感染等问题,需密切监测并接受特殊护理。
5.围产期心肌病
地中海贫血孕妇在孕期为了补偿增加的血容量和子宫压迫造成的脏器供血不足而代偿性地增加心排出量,从而加重心脏负担。若此时再合并有铁超负荷,则更易诱发围产期心肌病。表现为呼吸困难、下肢浮肿、肝脏肿大等,严重者可因急性肺水肿、心源性休克而导致死亡。
地中海贫血孕妇应在专业医生指导下进行妊娠和分娩管理,以减少母婴并发症风险。必要时,应考虑终止妊娠,以免对自身健康产生不利影响。