为什么平躺着胸口发闷不舒服可能是由胸壁肌肉劳损、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化、胸椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胸壁肌肉劳损

胸壁肌肉劳损导致局部血液循环受阻、组织缺氧，从而引起胸部不适。这种不适可能随着体位变化而加剧。

患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.胸膜炎

胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应和渗出，当病变累及胸膜时，会导致胸腔内压力增高，进而出现呼吸困难的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解病情。

3.胃食管反流病

胃食管反流病由于胃酸分泌过多或者贲门括约肌功能减弱等原因导致胃内容物逆流入食道，刺激食道黏膜，引起胸骨后烧灼感和不适。这种情况通常在躺下时加重。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物改善不适症状。

4.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是脂质沉积于血管壁形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，导致胸闷、胸痛等症状。夜间睡眠时迷走神经张力增加，心脏收缩力减弱，血压降低，心率减慢，此时容易诱发心绞痛发作。患者应尽快到医院就诊并完善相关检查，例如心电图、超声心动图等，以确定诊断并接受相应治疗，如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。

5.胸椎间盘突出

胸椎间盘突出压迫周围组织，导致胸背部疼痛，有时放射至胸前区，引起胸闷的感觉。这是因为突出的间盘可能会刺激周围的神经根或脊髓。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法、矫形器具佩戴以及手术治疗，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、开放性椎板切除减压植骨融合内固定术等。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描，监测肺部状况。必要时，还可进行肺功能测试或高分辨率CT检查以评估肺部健康。