面瘫可能伴随脸部肿胀，这可能是由于神经源性水肿、外伤导致的软组织损伤、感染引起的炎症反应、激素水平变化导致的面部浮肿、恶性肿瘤引起的淋巴结转移等。肿胀情况严重或持续不退，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.神经源性水肿

当面神经受损时，神经冲动传导受阻，导致局部血管扩张和通透性增加，血浆中的水分会渗出到周围组织间隙中，引起水肿。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B1、甲钴胺等。

2.外伤导致的软组织损伤

由于外力作用于头面部，造成软组织损伤，使毛细血管破裂出血，血液积聚在组织间隙中形成肿胀。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解肿胀；严重者需就医，在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药进行治疗。

3.感染引起的炎症反应

感染会导致炎症因子释放，这些因子会引起血管通透性增加，从而导致组织液渗出和水肿。针对细菌感染可选用抗生素治疗，例如青霉素、阿莫西林等；病毒感染则需要抗病毒药物，比如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。

4.激素水平变化导致的面部浮肿

激素水平的变化会影响体内的液体平衡，可能导致水分潴留，进而引起面部浮肿。这种情况通常不需要特殊处理，待体内激素水平稳定后自然会消失。

5.恶性肿瘤引起的淋巴结转移

恶性肿瘤细胞通过血液循环或直接侵犯的方式转移到颈部淋巴结，引起淋巴结肿大和压迫周围的结构，导致面部出现肿胀。确诊后，患者可在医生建议下采用化疗联合靶向治疗的方法来控制病情的发展，常用药物包括紫杉醇注射液、盐酸吉西他滨注射液等。

建议关注睡眠姿势是否正确，避免长时间压迫一侧脸部。同时，应定期进行神经系统检查以及影像学检查，以监测病情进展和及时发现任何潜在的问题。