孕期小腿皮肤瘙痒可能是由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于孕妇体内胆汁酸代谢异常导致胆汁在肝脏中积聚，引起瘙痒。这种瘙痒通常从手掌和脚底开始，然后扩散到身体其他部位。患者可以在医生指导下使用维生素K3、熊去氧胆酸等药物进行治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致血糖水平升高，从而刺激神经末梢，引起皮肤瘙痒的症状。患者需要遵医嘱通过胰岛素注射来控制血糖水平，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张，渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团，伴有瘙痒。患者可以按处方使用炉甘石洗剂、复方醋酸氯己定喷雾剂等外用药物缓解不适。
4.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内外因素相互作用引起，可发生在任何年龄、季节，但好发于特定人群，如特应性体质者、小腿静脉曲张患者等。主要表现为皮肤表面出现红斑、丘疹、水疱等皮损，伴随剧烈瘙痒。患者可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏进行治疗。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，常有自觉瘙痒。患者需遵照医生的意见口服抗组胺类药物止痒，如西替利嗪、氯雷他定等；严重时可配合激素类药膏局部涂抹，比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。
建议定期监测血清胆汁酸水平以评估病情进展，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能诱发过敏的护肤品。
