痔疮患者出现肿胀感和下坠感可能与内痔脱垂、炎性外痔、血栓性外痔、肛周脓肿、直肠脱垂等病因有关。这些症状可能表明痔核发生病理改变，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.内痔脱垂

内痔位于齿状线上方，由于局部静脉曲张或者肛垫下移所致。当患者排便时腹压增高导致内痔从肛门突出形成肿块，引起肿胀感和下坠感。对于内痔脱垂可使用药物进行治疗，如马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等，具有止痛消肿的作用。

2.炎性外痔

炎性外痔是由于长期便秘、腹泻等原因引起的肛门皮肤受损，细菌感染后出现炎症反应，表现为肛门周围疼痛、瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素类药膏进行治疗，比如克林霉素磷酸酯凝胶、莫匹罗星软膏等，能够减轻炎症反应。

3.血栓性外痔

血栓性外痔主要是因为血液回流受阻，在血管内形成血栓所导致的，此时会导致肛门处剧烈疼痛以及异物感。血栓性外痔可通过手术切除的方式进行治疗，例如血栓剥离术、传统痔切除术等。

4.肛周脓肿

肛周脓肿通常由肛腺感染引起，炎症向肛管扩散，导致肛门周围组织发生化脓性病变，从而形成脓肿。肛周脓肿多需行切开引流术，通过手术将脓液排出以促进愈合。

5.直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛门括约肌松弛等因素导致直肠壁部分或全部向下移位，当直肠前突严重时，就会导致肛门部位出现下坠感。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来改善症状，也可以采用硬化剂注射疗法进行治疗。

建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检查等，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间久坐或用力排便，以免加重不适症状。