小儿腹泻轻型和重型的区别关键在于脱水程度、电解质紊乱、腹部体征、精神状态和实验室检查结果。

1.脱水程度

轻型腹泻时，由于机体水分丢失较少，一般不会引起严重的脱水。而重型腹泻可能导致严重脱水，甚至影响生命。

2.电解质紊乱

轻型腹泻通常不会导致明显的电解质失衡。

重度腹泻会引起严重的水电解质平衡失调，如低钠血症、低钾血症等。

3.腹部体征

轻型腹泻可能伴随轻微的腹部压痛或不适感。重型腹泻常伴有剧烈腹痛、频繁呕吐等症状。

4.精神状态

轻型腹泻患者的精神状态通常良好，能够正常活动。重症患者可能出现嗜睡、昏迷等严重意识障碍。

5.实验室检查

轻型腹泻患者的常规血液检查多为白细胞计数正常或稍高，没有明显的代谢异常。重型腹泻可表现为白细胞计数显著增高、血小板减少以及代谢性酸中毒等。

在诊断小儿腹泻的过程中，应密切监测患儿的症状变化及液体摄入情况，以早期识别轻型与重型腹泻的区别，并采取相应的治疗措施。