假性黑棘皮不一定会出现胰岛素抵抗。
假性黑棘皮主要是由于局部皮肤受到机械压迫、摩擦以及皮肤皱褶处角质层增厚引起的，这些因素会导致表皮细胞更新加快，从而使黑色素增加。
这种情况下并不会影响机体对胰岛素的敏感性，因此不会引起胰岛素抵抗。
此外，肥胖症患者也可能因为脂肪组织产生过多游离脂肪酸而引发炎症反应，间接导致胰岛素抵抗。此时体重减轻后，随着脂肪细胞数量减少，游离脂肪酸水平下降，炎症反应也会得到缓解，从而改善胰岛素敏感性。
针对假性黑棘皮，应注意避免穿着过紧的衣服以减少皮肤摩擦。对于肥胖症引起的胰岛素抵抗，建议通过饮食控制和适量运动来减重，如合理膳食搭配与每天至少150分钟中等强度有氧运动结合。
