痛风性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸结晶沉积和活动受限,这些症状可能反复发作,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由于高尿酸血症导致尿酸结晶在关节内沉积而引起的炎症反应。这些结晶会刺激滑膜细胞,引发局部液体积聚和组织水肿。
肿胀通常发生在大脚趾关节,但也可能影响其他关节如足跟、膝关节等。
2.关节疼痛
当体内尿酸水平过高时,会导致尿酸盐结晶析出并沉积在关节周围,从而诱发炎症反应和疼痛感。这种疼痛通常位于靠前跖趾关节,夜间更为剧烈。
3.关节红肿
痛风性关节炎是由单钠尿酸盐结晶所致的晶体相关性关节病,可导致关节发红、发热和肿胀。红肿多见于起病的靠前跖趾关节,但也可能出现在其他关节。
4.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在关节内的沉积会引起免疫系统的应答,产生大量的白介素-1β和其他促炎因子,这些因子进一步加剧了关节的炎症反应。沉积通常发生在关节的边缘区域,尤其是在长期存在高尿酸血症的情况下。
5.活动受限
痛风性关节炎患者的关节受累后会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况,进而导致患者出现活动受限的症状。活动受限主要表现在患病关节,尤其是靠前跖趾关节,严重者甚至无法正常行走。
针对痛风性关节炎的症状,建议进行血液和尿液分析以及关节超声波检查以评估尿酸水平。治疗措施包括药物治疗,常用药物有非甾体抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸等,急性期也可以遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等口服缓解症状。患者平时应注意饮食平衡,避免食用高嘌呤食物,保持适当的体重,减少酒精摄入,特别是啤酒。