多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其特征性的临床表现为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。此外,还可出现淀粉样变性。
1、骨骼破坏:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,致使躯体骨质溶解、破坏,多数患者可出现骨骼疼痛,常见于胸骨、骶骨,及肋骨部位疼痛。此外,由于骨质破坏还可能导致病理性骨折,如破坏的骨质压迫神经血管,还可能出现神经症状,例如周围感觉神经麻痹、下肢麻木等;
2、高钙血症:由于骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,导致血钙增高,常出现于肾功能不全的患者,可能表现为头痛、恶心、呕吐、多尿等症状,严重时可能会出现肾功能衰竭;
3、贫血:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,破坏造血组织,抑制正常造血功能,导致贫血,并出现乏力、易倦、头晕等症状,严重者可表现为心慌、胸闷等;
4、肾脏损害:多发性骨髓瘤患者还可能会出现肾脏损害,出现蛋白尿、管型尿、血尿等,严重时可发生氮质血症、尿毒症。
除上述症状外,多发性骨髓瘤患者还可能出现反复感染、高钙血症、周围感觉神经麻痹等症状。另外,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染,但较为少见。