急性主动脉夹层的救治原则是采取体外循环下心包切开术、降压治疗、止痛治疗、抗凝治疗、补液治疗等措施进行治疗。

1.体外循环下心包切开术

体外循环下心包切开术通过建立人工循环回路，在体外维持患者生命活动所需血液流动，以减少心脏负担。具体包括建立体外循环回路、阻断升主动脉、移除受损部分主动脉、修复或置换病变血管。此手术适用于急性A型主动脉夹层伴有升主动脉瘤或严重瓣膜损害的情况。

2.降压治疗

降压治疗旨在降低血压以减轻主动脉壁压力，具体措施包括使用静脉注射尼卡地平快速控制收缩压。对于急性B型主动脉夹层且无明显血流动力学不稳定者，可考虑采用。

3.止痛治疗

止痛治疗用于缓解胸背部剧烈疼痛，常用非甾体类抗炎药如阿司匹林。对于任何类型的主动脉夹层都应谨慎使用，以免掩盖病情发展。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，防止主动脉进一步损伤，常用抗凝药物为肝素。在确诊急性主动脉夹层后立即开始，并根据患者出血风险调整剂量。

5.补液治疗

补液治疗有助于维持血液循环稳定，常用的有生理盐水、平衡晶体溶液等。当患者存在低血容量时，需要及时补充液体以支持心血管功能。

无论何种情况，都需要紧急就医以便获得专业评估和治疗。急诊科医生将对患者进行全面检查，包括但不限于心电图、超声心动图和CT扫描，以明确诊断并制定相应处理方案。