小孩上颌窦炎是否严重需根据具体情况进行评估，若为急性且伴有并发症，则较为严重；若为慢性且无并发症，则相对较不严重。

上颌窦炎的严重程度取决于其病因及临床表现。急性上颌窦炎通常由细菌感染引起，可能导致发热、头痛等症状，此时比较严重。而慢性上颌窦炎可能是长期存在过敏性鼻炎所致，症状轻微，不会出现严重的并发症，因此病情不严重。

此外，还应考虑是否存在继发于全身疾病的上颌窦炎，如结核或真菌感染等，这些疾病可能需要特殊治疗策略。

在诊断上颌窦炎时，应关注症状持续时间、耳部疼痛与否以及是否有伴随症状如头痛等。对于儿童患者，尤其应注意避免使用可能影响生长发育的药物，并确保充足的休息以促进康复。