甲减甲状腺肿大的原因可能是甲状腺激素合成障碍、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺功能亢进症、长期摄入高碘食物等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺激素合成障碍

甲状腺激素合成障碍导致甲状腺组织增生和肥大，进而引起甲状腺肿大。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正内源性甲状腺激素不足，改善甲状腺肿大的症状。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在炎症刺激下会导致甲状腺细胞破坏和纤维化，从而引起甲状腺肿大。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3.碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时甲状腺需要更多的甲状腺球蛋白来储存碘以满足甲状腺激素合成的需求，因此会出现代偿性的甲状腺肿大。针对碘缺乏引起的甲减，可通过食用加碘盐或含碘丰富的食物如海带、紫菜进行补碘治疗。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征。由于甲状腺激素水平升高，机体的新陈代谢加快，此时甲状腺为了补偿其功能上的缺陷而出现甲状腺肿大。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

5.长期摄入高碘食物

长期摄入高碘食物会使甲状腺处于持续的兴奋状态，促进甲状腺激素的合成和分泌，进而使甲状腺体积增大。针对长期摄入高碘食物所致的甲减，应减少高碘食物的摄入量，增加低碘饮食，如蔬菜、水果等。

建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以及必要时进行超声检查，以评估病情变化。此外，对于甲减患者，应注意保持良好的营养状况，避免过度摄入含碘食物，以免加重甲状腺肿大的症状。