鳞状上皮高度病变是否需要切除子宫取决于病变的具体程度以及患者的年龄、生育需求等因素。

鳞状上皮高度病变通常意味着宫颈细胞出现了不正常的生长，有发展为宫颈癌的风险。如果只是高度病变，且患者年轻、有保留生育能力的要求，则可以考虑采用锥形切除术等局部治疗方法来处理。但如果已经出现广泛性病变或者患者无生育要求，则可能需要考虑全子宫切除术。

若患者处于绝经期或已无生育计划，可以根据具体情况选择是否需切除子宫。

在考虑宫颈病变时，应综合评估病变类型、分级、范围以及个人意愿，确保治疗决策符合个体化原则，并关注术后管理与随访。