肥胖型黑棘皮病瘦下来会变白，可采取饮食疗法、运动疗法、中药调理、激光治疗、微针治疗等方法进行治疗。

1.饮食疗法

通过调整饮食结构，减少热量摄入，增加膳食纤维的摄入量来达到减肥的目的。适用于单纯性肥胖患者，不伴有代谢紊乱者。

2.运动疗法

运动疗法旨在提高身体新陈代谢，促进脂肪燃烧，有助于减轻体重。此方法适合所有人群，特别是缺乏体育锻炼的人群。

3.中药调理

中医认为肥胖可能与体内湿气、痰浊有关，中药调理可帮助消除这些病理因素。对于肥胖型黑棘皮病伴随脾虚湿盛者有较好的效果。

4.激光治疗

激光治疗利用特定波长的光束破坏皮下脂肪细胞，从而达到瘦身目的。针对局部脂肪堆积导致的肥胖及皮肤松弛等问题具有改善作用。

5.微针治疗

微针治疗通过在皮肤表面制造微小通道，刺激胶原蛋白再生，达到紧致肌肤的效果。适用于因肥胖引起的皮肤松弛问题。

建议患者在专业医生指导下进行上述治疗，以确保安全有效。同时，注意均衡饮食，避免高糖高脂食物，保持规律作息，有助于控制体重和改善皮肤状况。