孕晚期右肾积水可能是输尿管梗阻、膀胱功能障碍、尿道狭窄、子宫压迫、外伤导致的血块阻塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管梗阻是指输尿管内腔被结石、肿瘤等物质堵塞，导致尿液无法顺利流入膀胱而引起肾盂扩张和积水。
对于输尿管梗阻引起的肾积水，通常需要手术解除梗阻，如经皮肾镜取石术。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致尿液不能及时排空，进而逆流回肾脏，造成肾盂压力增高，从而出现肾积水的现象。针对膀胱功能障碍引起的肾积水，可以通过定时排尿训练来改善膀胱的功能，也可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
3.尿道狭窄
尿道狭窄会导致尿液排出不畅，当尿液无法正常流出时，就会积聚在肾脏中形成肾积水。轻度的尿道狭窄可通过尿道扩张术缓解，重度则需行经尿道内切开术。
4.子宫压迫
随着胎儿逐渐发育成熟，子宫也会随之增大，此时会对周围的器官产生一定的压迫作用，如果压迫到了输尿管，则可能会使输尿管变窄，影响到尿液的正常排出，继而导致肾积水的发生。孕妇可采取左侧卧位的方式减轻子宫对输尿管的压迫，同时还要适当增加水分摄入量，促进机体新陈代谢。
5.外伤导致的血块阻塞
外伤导致的血块阻塞输尿管会引起尿路不通畅，尿液滞留于肾脏，导致肾积水的发生。对于外伤导致的血块阻塞，可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
建议定期复查超声检查以监测肾积水的变化。除上述提及的原因外，还应警惕可能存在的先天性输尿管异常或其他泌尿系统疾病。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
