老人肾脏萎缩可能是由肾动脉粥样硬化、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉粥样硬化
肾动脉粥样硬化是由于脂质沉积于肾动脉壁内，导致血管狭窄或阻塞，影响肾脏血液供应，进而引起肾脏功能减退。
这会导致肾脏无法有效地过滤血液中的废物和液体，从而引发水肿、尿量减少等症状。对于肾动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗，改善血液循环，缓解病情。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是由多种原因引起的肾脏组织慢性炎症，持续的炎症反应可导致肾小球损伤和纤维化，进而引起肾脏萎缩。此时肾脏的功能逐渐丧失，不能正常地清除废物和多余的水分，导致尿液中蛋白质含量增加，出现蛋白尿。患者可在医生指导下服用百令胶囊保护肾脏，延缓疾病的进展速度。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管造成损害的结果，随着病情的发展，肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，最终导致肾脏体积缩小。这进一步加重了糖尿病的并发症，如视网膜病变等。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平，以减轻肾脏负担，延缓病情恶化。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成的损害，血压升高会对肾小球施加压力，使其变形并失去正常的过滤功能，导致肾脏体积缩小。肾脏受损后，其排泄废物的能力也会受到影响，可能导致蛋白尿等问题。患者可以在医生指导下口服硝苯地平控释片来降低血压，有助于稳定病情。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，这些囊泡逐渐增大并压迫周围的肾实质，导致肾脏体积增大。随着时间的推移，囊泡可能会破裂，使囊液流入周围组织，进一步扩大囊肿，压迫肾单位，导致肾脏萎缩。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，如感染、结石等，同时预防肾功能衰竭的发生。患者可在医生的建议下使用非布司他片来降低血清肌酐水平，延缓肾功能恶化的进程。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿酸值，以及血压水平，以便早期发现异常。饮食方面，应限制盐分摄入，避免高嘌呤食物，保持均衡营养，促进肾脏健康。
