肛门疼痛伴血迹表明可能存在痔核破裂或肛裂，需要到医院进行直肠指诊、肛门镜检查等明确诊断。
肛门疼痛伴血迹可能是由于内痔脱出后发生糜烂或肛裂所致。内痔是位于齿状线以上未覆盖直肠下端粘膜的静脉丛曲张团块，当其体积增大至一定程度时可随排便过程脱出于肛门外，进而导致局部破损及出血现象。
而肛裂则是由长期便秘、慢性腹泻等原因引起肛管皮肤全层裂开所形成的溃疡性病变，在排便过程中易受干硬粪便摩擦刺激而导致裂口处血管破裂出血。因此，针对上述症状，应考虑存在内痔或肛裂的可能性，建议患者及时就医以便获得专业治疗。
若患者既往无痔核或肛裂史，则可能为肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，这些疾病可能导致黏膜损伤和出血。此外，肿瘤侵犯也可引起肛门疼痛与血迹，但较为罕见。
在诊断确定前，避免食用辛辣刺激性食物，保持肛周清洁以减少不适感。
