口腔里一层白膜可能是念珠菌感染、口腔溃疡、维生素缺乏、长期使用抗生素、糖尿病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.念珠菌感染

当口腔黏膜受到念珠菌过度繁殖时，会导致口腔内出现白色假膜。这主要是因为念珠菌能够产生一种名为甘露聚糖的物质，这种物质会在口腔中形成一层白色的薄膜。患者可以在医生指导下通过使用制霉菌素、氟康唑等药物进行治疗。

2.口腔溃疡

口腔溃疡通常由遗传因素、免疫因素、精神压力大等因素引起，在炎症因子的作用下，局部组织坏死脱落，从而形成白色假膜覆盖的现象。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行缓解。

3.维生素缺乏

维生素缺乏可能导致口腔黏膜上皮细胞生长和修复功能受损，容易发生角化不全和脱落，进而形成一层白色假膜。此外，维生素缺乏还会影响机体免疫力，使口腔更容易受到细菌和真菌的侵袭。补充维生素是解决此类问题的关键所在。例如，口服维生素B群片或复合维生素胶囊可改善此现象。

4.长期使用抗生素

长期使用广谱抗生素可能会破坏口腔内的正常菌群平衡，导致酵母菌过度生长，形成白色假膜。减少不必要的抗生素使用是预防念珠菌感染的重要方法。若必须服用，应遵循医师处方并注意不要滥用。

5.糖尿病

高血糖状态有利于念珠菌在口腔中的繁殖，因此糖尿病患者易患口腔念珠菌病，表现为口腔内出现白色假膜。这是由于高血糖导致口腔环境改变，为念珠菌提供了适宜的生长条件。控制血糖水平是治疗糖尿病性口腔念珠菌病的主要手段。患者可通过饮食控制、运动疗法以及必要时的药物治疗如胰岛素注射来管理血糖。

针对口腔内白色假膜的情况，建议患者定期进行口腔检查以评估病情进展，同时还可以进行唾液检测、血糖监测等相关检查。保持良好的口腔卫生习惯，避免长时间使用抗生素或不当使用糖分高的食物也是必要的预防措施。