外阴瘙痒经期前严重考虑是阴道炎、接触性皮炎所致，需要针对不同病因采取相应措施。
阴道炎是由各种病原体侵袭阴道黏膜而引起的炎症性疾病，会导致白带异常增多，刺激外阴部位皮肤，诱发瘙痒的症状。
此时可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行抗厌氧菌治疗。接触性皮炎是在皮肤接触到外界物质后产生的炎症反应，通常表现为红斑、水疱等症状，并伴有瘙痒。对于这种情况，可以先用清水清洗患处，然后涂抹炉甘石洗剂止痒，同时需及时去除过敏源，以免病情进一步发展。
除上述提及的可能性外，外阴瘙痒经期前还可能与激素水平变化导致的局部水肿有关。这主要是由于雌激素水平下降引起毛细血管通透性的改变，导致组织液积聚从而引发水肿和瘙痒。对此，患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解症状。
针对外阴瘙痒经期前严重的现象，在治疗期间应避免搔抓，保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤，以减少摩擦和感染风险。
