舌头下囊肿通常不会癌变。

舌头下囊肿主要是由局部炎症、损伤等引起的组织反应所致，其生长缓慢，不具有恶性肿瘤的生物学行为特征。此外，囊肿内不存在促进细胞恶变的因素，因此几乎不会发展成癌症。

虽然大部分舌下囊肿不会癌变，但个别情况下也存在一定的恶变风险。例如囊肿长期存在且伴有溃疡或感染时，可能会增加恶变的可能性。

患者应定期观察舌下囊肿的变化，避免刺激性食物和口腔卫生不良等因素可能诱发恶变的风险因素。若出现快速增大、疼痛等症状应及时就医评估是否需要手术切除以预防恶变。