前列腺肥大是否需要手术取决于患者的症状、膀胱功能以及是否有并发症。

对于无明显症状且未引起排尿障碍的患者，一般不需要进行手术治疗；而对于出现排尿困难、尿频、尿急等症状，并伴有膀胱结石、尿潴留等并发症者，则需考虑行经尿道前列腺电切术等手术方式来改善排尿状况。

针对前列腺肥大的手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经尿道激光前列腺切除术等，具体选择应由医生根据患者个体情况评估后决定。

在考虑前列腺肥大伴下尿路症状的治疗时，应注意避免使用可能加重症状的药物，如抗胆碱药，同时保持良好的水分摄入量以促进排尿。