室管膜下瘤的良恶性质因个体差异而异，通常需要病理学检查来确定。

室管膜下瘤起源于脑室壁内的室管膜细胞，其生长方式和生物学行为决定了肿瘤的良恶性。良性者生长缓慢且较少扩散到周围组织；恶性则可能快速增殖并侵犯邻近结构。室管膜下瘤的症状取决于其位置和大小，但通常包括头痛、呕吐、共济失调等。

良性者常表现为局限性症状，如单侧肢体无力；恶性则可能导致颅内压增高和神经功能障碍。

诊断室管膜下瘤的主要检查包括头颅MRI、CT扫描以及脊髓造影。MRI可清晰显示肿瘤的位置、大小及其与周围结构的关系；CT扫描有助于评估肿瘤血供情况及钙化程度；脊髓造影可用于评估肿瘤对脊髓的影响。室管膜下瘤的治疗方法需根据其良恶性制定，良性优选手术切除，恶性则考虑放疗和化疗相结合的方式。对于良性者，全切或次全切可以达到较好的效果；而对于恶性，则需要综合考虑患者全身状况以决定是否行辅助治疗。

无论室管膜下瘤为良性还是恶性，都应密切监测病情变化，定期复查影像学检查以评估肿瘤的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少肿瘤复发的风险。