儿童iga肾病需要长期吃药，因为肾脏损伤、高血压、免疫介导性肾炎、遗传因素、感染后肾炎等病因可能导致肾脏功能持续受损，药物治疗可以控制病情进展，预防并发症。

1.肾脏损伤

IgA肾病是由IgA免疫复合物沉积于肾脏所引起的炎症性疾病，可导致血尿、蛋白尿等症状。肾脏损伤是其主要病理改变之一，会导致肾功能逐渐减退。肾脏损伤通常需要通过药物治疗来保护和修复受损的肾组织，以延缓病情进展。

2.高血压

高血压可以引起肾小球内高压、高灌注和高滤过状态，促进细胞外基质合成增多，进而导致肾脏损伤。控制血压是预防和延缓肾脏损伤的关键措施，因此需要长期服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。

3.免疫介导性肾炎

免疫介导性肾炎由自身免疫反应异常导致，肾脏作为抗原呈递细胞表达足量的IgA-RF，当IgA-RF与循环中的IgA形成免疫复合物时，可通过经典途径活化补体，产生C5a和C3a趋化因子，吸引中性粒细胞和嗜酸性粒细胞到肾脏，造成免疫介导性肾炎。免疫介导性肾炎患者需要使用免疫抑制剂进行治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

4.遗传因素

遗传因素可能会影响IgA肾病的发生和发展，携带某些基因突变的人群更容易发展为慢性肾脏病。由于遗传影响无法完全规避，但可以通过定期监测和早期干预减轻风险，例如定期进行尿液分析和肾功能检测。

5.感染后肾炎

感染后肾炎是指由细菌、病毒或其他微生物引起的肾脏感染，这些感染可能导致肾脏组织的炎症和损伤，从而引发肾炎。感染后肾炎的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等，以及针对症状的支持性治疗，如控制高血压和减少蛋白尿。

建议定期复查尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于疾病的管理。