包皮过长且有疹子痒时，首先考虑是由于局部卫生不良引起的龟头炎所致，但也可能是接触性皮炎、湿疹等疾病的表现。

1. 龟头炎：包皮过长会导致包皮内部温暖潮湿，有利于细菌繁殖，引发龟头炎，进而产生疹子和瘙痒症状。

2. 接触性皮炎：如果患者使用了刺激性强的清洁用品或者穿着过紧的内裤摩擦到患处，都可能导致接触性皮炎，进一步加剧瘙痒感。

3. 湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，与遗传、环境等多种因素有关，当患者的包皮过长时，易使局部处于潮湿状态，增加湿疹发生的概率，表现为红斑、丘疹等症状，并伴随剧烈瘙痒。

4. 其他原因：如荨麻疹、神经性皮炎等也可能引起上述不适症状，需要通过专业检查进行鉴别诊断。

建议患者及时就医，以便明确具体病因并接受适当治疗。日常生活中还要保持局部干燥清洁，尽量穿透气性好的棉质内裤。

若患者还伴有尿道口狭窄、排尿困难等情况，则可能为先天性尿道下裂或后天继发性尿道狭窄导致的。这些疾病均会引起排尿不畅，从而诱发包皮部位出现炎症反应，导致包皮过长伴疹子痒的症状发生。

针对包皮过长伴疹子痒的情况，应避免过度清洗和搔抓，以免加重炎症和损伤。同时，患者应注意个人卫生，定期清洗包皮内部，保持局部干燥，以减少病原菌滋生的机会。