包茎与不包茎的区别在于阴茎头暴露状态、包皮长度、是否影响排尿、是否需要手术干预以及性功能。

1.阴茎头暴露状态

包茎状态下，阴茎头部被包皮完全包裹，无法直接用手外翻包皮显露；而包皮则可以自由上翻或全部露出。

2.包皮长度

包茎时，包皮过长，甚至伴有包皮口狭窄。不包茎时，包皮仅覆盖龟头及部分冠状沟，可以上翻至冠状沟以上部位。

3.是否影响排尿

由于包皮内板与阴茎头有紧密联系，因此包茎可能会影响排尿顺畅度。而不包茎通常不会对排尿造成明显阻碍。

4.是否需要手术干预

对于存在严重包茎或者反复发生感染、排尿困难等问题的患者，一般建议进行包皮环切术等相应的治疗措施。而对于不包茎的情况，则不需要额外的医疗干预。

5.性功能

包茎可能导致勃起后疼痛、不适，从而影响性生活质量。不包茎通常不会对性功能产生负面影响。

无论是包茎还是不包茎，都属于正常的生理现象，无需过度担忧。但若出现异常症状，如包皮红肿、疼痛、排尿困难等，应及时就医以获得适当的诊断和治疗。