严重的睾丸炎可能需要手术治疗，但并非所有患者都需要手术，应根据具体病情决定。

严重的睾丸炎可能是由血源性播散性感染引起的，如果药物治疗效果不佳，则需要通过手术进行引流或切除病变组织。对于非感染性的病因，如外伤等，则不需要进行手术治疗。因此，手术与否需依据患者的具体情况进行评估。

严重的睾丸炎通常是由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些病原体可通过血液传播或其他途径进入泌尿生殖系统，导致炎症反应和肿胀。若不及时控制，可能导致输精管堵塞，进而影响生育能力。

在诊断为睾丸炎后，建议避免剧烈运动，以减少阴囊部位的活动，防止加重不适症状。同时注意个人卫生，避免穿过紧内裤，以免局部温度过高，不利于疾病恢复。