低度恶性肿瘤甲状腺癌

低度恶性肿瘤甲状腺癌

2023-10-19 举报/反馈

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,低度恶性甲状腺癌主要包括甲状腺乳头状癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌。建议早期患者在医生指导下进行手术治疗、放射治疗、化学药物治疗。

1、甲状腺乳头状癌:占甲状腺癌的60%-80%,其发病原因与遗传、电离辐射、碘缺乏等有关,早期一般没有明显症状,多在体检时发现,可扪及颈部包块,质地硬,表面不平等。如果肿瘤较大,可压迫或侵犯邻近器官或组织,引起吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。早期甲状腺乳头状癌主要行甲状腺腺叶加峡部切除术或全切术,中晚期或全身情况不适宜手术者可行放射治疗;

2、滤泡状甲状腺癌:占甲状腺癌的10%-20%,其发病原因与内分泌改变、遗传、精神压力大等有关,主要表现为颈部中间肿块,可伴有声音嘶哑,少数患者有压迫感或异物感。早期可行手术治疗,如全甲状腺切除术、单侧甲状腺切除术,中晚期或全身情况不适宜手术者可行放射治疗;

3、甲状腺未分化癌:占甲状腺癌的3%-10%,与甲状腺乳头状癌、滤泡状癌密切相关,主要表现为颈部肿块,可伴有声音嘶哑、吞咽困难等。如果肿瘤比较大或有远处转移的情况下,一般不能行手术治疗。如果没有远处转移,并且没有对侧淋巴结的侵犯,可行根治性的甲状腺切除术。如果有同侧淋巴结转移的情况下,需要清扫同侧的颈部淋巴结;

4、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,较少见,癌细胞可分泌多种胺类和激素等,此外还有5-羟色胺、组胺、前列腺素及促肾上腺皮质激素样物质,会引起患者出现顽固性腹泻。手术是治疗甲状腺髓样癌的首选方法,如全甲状腺切除术、甲状腺近全切除术等。

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