血液透析失衡综合征是在透析过程中发生的急性中枢神经系统紊乱,通常由毒素积聚引起,表现为头痛、恶心、呕吐等症状。
血液透析失衡综合征是由于快速清除大脑中的水分和溶质导致脑水肿所致。这可能是由于长期高尿毒症状态下的水钠潴留被迅速纠正,使细胞外液量减少,颅内压增高引起的。典型症状包括头痛、精神错乱、嗜睡甚至昏迷等。这些症状可能在开始透析后立即出现,也可能随着透析过程逐渐加重。
诊断通常需要进行头颅磁共振成像(MRI)来评估是否存在脑水肿。此外,医生还可能会建议进行电解质分析以确定体内离子平衡情况。治疗措施主要包括调整透析参数,如缩短透析时间或降低透析液流速。对于严重病例,可能需要中断透析并给予对症支持疗法,如降颅压药物甘露醇注射液。
为预防血液透析失衡综合征,在透析前应确保患者处于良好的液体平衡状态,并密切监测患者的临床表现,及时调整治疗方案。