脑干出血患者在熬过了七天清醒了可能是由于高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉炎等病因得到控制或改善。

1.高血压

当患者存在高血压时，会导致颅内压增高，引起脑组织水肿、变形和移位，从而对脑干造成压迫和损伤。这种压迫可能导致脑干功能障碍，进而引发脑干出血。控制血压是预防脑干出血的关键。

常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。

2.脑淀粉样血管病

脑淀粉样血管病是一种罕见的中枢神经系统遗传性变性疾病，由于淀粉样蛋白沉积于软脑膜中的小到中等大小的穿通动脉壁所致。淀粉样物质在血管壁内的异常沉积导致血管壁变薄、脆性增加，在轻微外力作用下易破裂出血。脑干出血可能就是其中之一。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在原因进行管理，如阿尔茨海默病或其他相关疾病。患者可在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

3.脑动静脉畸形

脑动静脉畸形是指脑部血管发育异常，局部形成动静脉直接交通的情况。畸形团由正常动脉粗大而缺乏弹性的供血动脉、异常增生的薄壁海绵状静脉丛以及扩张迂曲的引流静脉组成。当出现破裂时，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑脊液分泌增多，使颅内压力急剧升高，导致脑干受到挤压和牵拉，引起脑干出血。手术切除病变部位是最常见的治疗方法，例如开颅手术、介入栓塞术等。

4.烟雾病

烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性双侧颈内动脉末端闭塞性脑血管病，以双侧大脑前、后动脉远端弥漫性狭窄或闭塞，伴颅底烟雾状血管形成为特征的一组脑血管病。由于颅底血管结构异常，容易发生破裂而导致脑干出血。对于确诊为烟雾病的患者，需要积极采取手术治疗，如颅内外血管重建术，以改善脑血液循环。

5.脑动脉炎

脑动脉炎是由各种原因引起的脑动脉炎症反应，可累及脑干，导致脑干出血。炎症反应导致血管壁受损、管腔狭窄甚至闭塞，此时若血压突然升高，则会引起脑干出血的发生。脑动脉炎的治疗通常包括抗炎治疗和降压治疗。抗炎治疗常用的药物有甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等；降压治疗则需遵医嘱服用硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂类药物。

建议定期监测患者的血压水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于降低高血压的风险。同时，应避免吸烟和饮酒，减少脑干出血的风险。