脚后跟腱疼可能是由跟腱炎、跟腱撕裂、跟腱退行性变、足跟滑囊炎、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.跟腱炎

跟腱炎是由于过度使用或损伤导致的跟腱炎症，引起局部充血水肿，从而出现疼痛的情况。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛和抗感染治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

2.跟腱撕裂

跟腱撕裂通常由骤然的外力作用于脚踝所致，会导致跟腱部分或完全断裂，进而引发剧烈疼痛。撕裂部位的软组织完整性受损，神经和血管也可能会受到牵拉或挤压，加剧疼痛感。对于开放性跟腱撕裂，在清创后应立即修复受损的跟腱；对于闭合性跟腱撕裂，则需在评估软组织条件后决定是否需要手术干预。

3.跟腱退行性变

随着年龄增长，跟腱会发生退行性改变，包括纤维化、增厚等，这些变化可能导致跟腱脆弱易损，继而引发疼痛。针对跟腱退行性变引起的疼痛，物理疗法如热敷、按摩可缓解不适，同时减少高强度运动有助于保护跟腱。

4.足跟滑囊炎

足跟滑囊位于跟骨下方，当其受摩擦或压力增加时，容易发生炎症反应，产生积液并刺激周围神经，引发疼痛。药物治疗是常见的治疗方法，例如遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物以减轻炎症和疼痛。

5.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可影响跖趾关节，导致关节肿胀、疼痛等症状。该病可能会影响全身多个系统，包括神经系统，因此也可能导致足部疼痛。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等改善病情，延缓病情进展。

建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生通过超声波检查、MRI检查等方式进一步确定诊断。日常生活中注意休息，避免长时间站立或行走，穿着合适的鞋子以减少足部压力。