指甲得牛皮癣的原因可能因遗传因素、自身免疫反应、感染、药物副作用或环境因素而异。

这些因素可能导致指甲细胞过度增生，形成角化过度斑块。患者应及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.遗传因素

由于基因突变导致个体对某些刺激更敏感，从而增加患牛皮癣的风险。对于有家族史的人群，可通过减少皮肤受到机械性损伤、化学物质刺激等物理和化学因素的影响来降低患病风险。

2.自身免疫反应

当机体出现异常时，可能会启动自身的免疫系统进行攻击，此时会导致角质细胞过度增生，进而诱发牛皮癣的发生。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药膏局部涂抹，能够起到抗炎的作用。

3.感染

若患者的指甲部位存在真菌感染的情况，在炎症因子的刺激下，也有可能会引起指甲部位出现脱屑、瘙痒等症状。针对真菌感染引起的指甲病变，可在医生指导下通过使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

4.药物副作用

如果长期服用糖皮质激素类药物，则会对皮肤造成一定的刺激作用，使皮肤的新陈代谢功能减弱，进而引起皮肤干燥、粗糙的症状发生。建议患者及时就医咨询医生是否需要更换其他非激素类药物以减轻不良反应。

5.环境因素

长时间处于潮湿或者寒冷的环境中，容易导致血液循环减慢，从而使指甲部位无法得到充足的血液供应，久而久之便会形成牛皮癣。适当调整居住环境温度和湿度，有助于改善不适症状。另外还要注意做好保暖工作，以免加重病情。

患者应关注指甲变化，定期观察是否有新发斑块或原有斑块的变化。必要时，可以进行皮肤组织活检以确定诊断并制定相应治疗方案。