红色牛皮癣晚上特别痒可能是由于角质层增厚引起的皮肤干燥以及炎症反应加剧导致的。
角质层增厚使得水分难以保持在皮肤内部，导致皮肤干燥，从而引发瘙痒感。此外，角质层增厚还会阻碍外用药物的吸收，使病情得不到有效的控制，进而加重炎症反应，炎症因子如前列腺素A等会通过提高神经元兴奋性来增强瘙痒感，因此会出现晚上特别痒的情况。
患者可能有免疫系统的异常活化，这可能导致局部组织损伤和炎症反应加剧，进一步刺激神经末梢，引起夜间瘙痒。
针对红色牛皮癣的治疗应遵医嘱使用激素类药膏或口服免疫调节剂，同时避免过度洗澡和使用碱性强的沐浴产品以减少皮肤干燥。
