脑梗在主脑干可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护剂、血管扩张术等治疗措施。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。

2.抗血小板治疗

抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在动脉粥样硬化或其他心血管风险因素者有益。

3.降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如注射用降纤酶。对高纤维蛋白原血症导致的脑干梗死有一定的治疗效果。

4.脑保护剂

脑保护剂可以减轻脑水肿和氧化应激损伤，代表药物为依达拉奉。适合于急性期脑干梗死后存在明显脑水肿或代谢紊乱的情况。

5.血管扩张术

血管扩张术利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的血管，增加脑干供血。主要用于缓解由大动脉粥样硬化引起的脑干梗死症状。

脑干梗死是一种紧急情况，需立即就医。除上述常规治疗外，患者还需注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查，以减少脑干梗死的风险。