胸壁结核硬包变小了说明病情得到了有效的控制。

胸壁结核是由于结核分枝杆菌侵犯胸壁所引起的一种疾病，在医生指导下进行抗结核药物治疗后，如异烟肼、利福平等，可以使结核分枝杆菌繁殖受到抑制，进而使硬包逐渐缩小。

如果患者在服用抗结核药物的同时出现过敏反应或副作用，则可能需要调整治疗方案以减轻症状。此外，对于免疫功能低下的人群，结核病的治疗需特别谨慎，并遵循医嘱调整用药。

在观察胸壁结核硬包变化时，应避免自行挤压或破坏硬包，以免导致感染扩散或恶化病情。

同时注意休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复。