司美格鲁肽对肾功能不全患者的安全性和疗效尚未确立，因此肾功能不全患者使用时需谨慎。
司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，通过与GLP-1受体结合发挥降糖作用。其可能通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖水平，从而改善肾功能不全患者的血糖控制。肾功能不全可能导致尿量减少、水肿、疲劳等症状，严重者可出现贫血、高钾血症等并发症。
针对肾功能不全的评估通常包括血液肌酐水平测定、尿液分析以及电解质检测。必要时还可行肾脏超声波成像以评估肾脏大小和结构。治疗肾功能不全的方法取决于病因，如糖尿病肾病所致，则需要优化血糖管理；如果是急性肾损伤，则应避免进一步损害肾脏，例如限制液体摄入。
对于存在肾功能不全风险的人群，建议定期监测肾功能指标，同时注意均衡饮食，避免过度蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
