肾功能不全引起水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏肾小球发生炎症，使肾小球过滤膜通透性增高，血浆蛋白漏出，进而导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜和肾小球毛细血管壁，导致蛋白尿的发生。蛋白尿使得血白蛋白减少，血渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移，从而引起水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平，同时可以配合服用氢氯噻嗪片利尿消肿。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，致使肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受到机械张力增加而变薄，容易破裂出血，形成微血管瘤，此时血液中的蛋白质就会通过受损的肾小球进入尿液中，造成蛋白尿；蛋白尿会导致血浆胶体渗透压下降，水分会从血管内流向组织间隙，引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药物稳定血压，有助于延缓病情进展。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球滤过率下降和钠水潴留，进而引起水肿。对于严重的肾动脉狭窄，可能需要介入治疗如经皮穿刺血管成形术或支架植入术以恢复血流。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾小管对H+、NH4+重吸收障碍，远端小管泌H+不足，致血浆HCO3-浓度下降，引起代谢性酸中毒。当机体处于代偿状态时，可通过呼吸加深加快和骨骼动员来维持pH值的相对稳定，但这种代偿是有限度的，长时间的代谢性酸中毒会导致电解质紊乱，进而影响肾小球的滤过功能，出现水肿的情况。患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方碳酸氢钠片等药物纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以及保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，以辅助评估病情变化。
